Фонд гарантує допомогу у відновленні здоров’я і працездатності
застрахованих осіб в разі хвороби або травми
Якщо є медичні покази, Фонд соціального страхування України фінансує повний курс лікування в санаторно-курортному закладі інсультів, ортопедичних операцій, черепно-мозкових травм, операцій на серці, легенях, органах зору, після інфарктів міокарда тощо. Таке лікування триває до 24 днів у залежності від профілю.
Для проведення реабілітаційного лікування застрахована особа самостійно може обирати санаторно-курортний заклад, перелік яких у розрізі профілів медичної реабілітації оприлюднено для ознайомлення на офіційному веб-сайті Фонду: www.fssu.gov.ua.
Медична реабілітація – вид медичної допомоги, що включає систему лікувальних заходів, які спрямовані на відновлення порушених чи втрачених функцій організму, виявлення та активізацію його компенсаторних можливостей, профілактику ускладнень та рецидивів захворювання. Застосування медичної реабілітації в умовах санаторно-курортних закладів допомагає якнайшвидше відновити здоров’я та працездатність людини, зменшити показник первинної інвалідності, підвищити рівень життєдіяльності, а також скоротити терміни тимчасової непрацездатності.
Застрахована особа направляється на лікування до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу за кошти Фонду за наявності висновку лікарсько-консультативної комісії лікарні (ЛКК), де перебуває пацієнт. Відновне лікування розпочинається одразу після закінчення гострого періоду захворювання і направлення застрахованих осіб на відновне лікування в санаторно-курортні заклади здійснюється безпосередньо зі стаціонару лікарні при відсутності протипоказань.
Основний механізм отримання реабілітації за кошти Фонду:
– після висновку лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я щодо необхідності реабілітації за певним профілем, лікувальний заклад повідомляє робочий орган Фонду про наявність на лікуванні особи, що має показання для проходження відновного лікування;
– фахівцем Фонду за паспортом та ідентифікаційним кодом хворого самостійно перевіряється чи є особа застрахованою, та разом із хворим заповнює заяву на відновне лікування;
– пацієнту надається перелік санаторіїв, які відповідають вимогам профілю його хвороби, і обирається санаторно-курортний заклад для проходження лікування;
– орган Фонду узгоджує із санаторно-курортним закладом наявність вільних місць, після чого укладається тристоронній договір – між Фондом, санаторієм і хворим;
– застрахована особа направляється до санаторно-курортного закладу на відновне лікування зі стаціонару лікарні, на час реабілітації продовжується листок непрацездатності, за яким Фондом фінансується допомога по тимчасовій втраті працездатності;
– після проходження реабілітації застрахованою особою підписується програма реабілітаційного лікування з оцінкою ефективності та акт приймання – передачі наданих послуг.
Перелік реабілітаційних відділень відповідних
профілів медичної реабілітації
1.Нейрореабілітація:підгострий період інсультів (після оперативних втручань на судинах мозку або без них), підгострий період черепно-мозкових
травм.
2.М’язово-скелетна реабілітація:
2.1. підгострий період після операцій на опорно-руховому апараті (ортопедичних, травматологічних), ревматологічні захворювання;
2.2. підгострий період опіків.
3.Кардіо-пульмонарна реабілітація:
3.1. підгострий період інфаркта міокарда (після оперативних втручань на судинах серця або без них), стан після пролікованої нестабільної стенокардії
(після оперативних втручань на судинах серця або без них), підгострий період після операцій на серці;
3.2. підгострий період захворювань легень, підгострий період після операцій
на легенях, у тому числі з приводу гнійних процесів нетуберкульозного характеру;
3.3. цукровий діабет.
4.Медико-психологічна реабілітація учасників АТО:
– порушення адаптації;
– розлади по’вязані із споживанням їжі;
– неорганічні розлади сну;
– соматоформні розлади;
– неврастенія.
5.Реабілітація після оперативних втручань на органах зору:
– підгострий період після оперативних втручань на органах зору.
6.Реабілітація при порушені перебігу вагітності:
– ускладнена вагітність.
7.Інша (соматична) реабілітація:
7.1. підгострий період після оперативних втручань на органах травлення;
7.2. підгострий період після оперативних втручань на органах сечостатевої
системи (оперативного та інструментального видалення каменів з нирок і сечових шляхів, ударно-хвильової літотрипсії);
7.3. підгострий період після оперативних втручань на жіночих статевих органах.
Захворювання на коронавірусну хворобу може викликати ускладнення, зокрема, вражати серцево-судинну та нервову систему людини, призводити до інвалідності. Пройти курс відновного лікування за кошти Фонду соціального страхування України після перенесеної коронавірусної хвороби застраховані особи можуть на базі реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів.
Зокрема, у разі ускладнень за профілем кардіо-пульмонарної реабілітації та нейрореабілітації.
Саме вчасна реабілітація осіб зі складними патологічними станами є одним із головних чинників упередження настання інвалідності та подальшого відновлення і компенсації порушених функцій організму, соціально-побутового і професійного відновлення хворого.
У разі наявності питань або потреби в консультації щодо проходження реабілітації за кошти Фонду, застраховані особи можуть звертатись до сектору медичних та соціальних послуг
Криворізьке відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області
